Brain：幼儿中风要早查早控

青少年最初哮喘上会对病患有抵抗性，并常与认知和行为共病有关。以成因学为中长期的精准中医，值得注意是基于遗传的病患，可能会传染病哮喘发烧和共病。公共卫生信息透过现代病症技术，包括全遗传组DNA和脑成像，可以为病症策略和病患试验备有接收者。

Sameer M Zuberi等提议一项为期3年的多其中心前瞻性描述符深入研究，涉及苏格兰所有3岁请注意的哮喘患儿。深入研究结果发表在BRAIN杂志。

使用两个独立

该深入研究在三年内共雇用390名青少年。微调后的前3年哮喘比率为每10万名能活产儿中有239可有[95%均值(CI) 216-263]。

生能活在最贫穷地区的发生率(每10万个能活产儿中301可有,95% CI 251 357)明显大于不贫穷五分位数(每10万能活产儿中182可有,95% CI 139-233),χ2 OR= 1.7 (95% CI 1.3 - 2.2)。

从发烧前和发烧后的报告中算出病症结果。104个哮喘病遗传病症小组为39%的哮喘病人备有了成因病症，并为63%的哮喘发烧后开始报告的病人备有了成因病症。哮喘发烧后的脑检查和只备有了9%的成因病症。

贫穷和发生率间的间的关系仅在未相符成因的组中观察到，这说明生能活在不够贫困地区的这群人有不够大的多诱因哮喘安全性。54%的青少年被相符成因，54%的青少年被不属于为哮喘肉瘤。31%的人有相符的哮喘病遗传学原因。

该深入研究提议了关于最相似的青少年最初哮喘的成因学谱的新信息。发病24个月后，36%的青少年注意到耐药性哮喘(DRE)， 49%的青少年注意到年初发育迟缓(GDD)。病原学的鉴定是DRE和GDD的最强者决定诱因。82%的DRE病人和75%的GDD病人相符了成因。

成因是哮喘严重总体的主要驱动诱因，是必要病患的关键。(A)所示为特别局域网，显示成因、岁数、发烧特性、GDD和DRE间的相互间的关系。上标的厚度表示间的关系强度(二项回归模型的Wald统计数字)。结果与成因密切特别。(B)成因的最初辨别可以很快启动成因应运而生病患，从而改善预后。

综上所述，对于患有哮喘的幼儿，应以优先进行遗传检测，因为在任何深入研究中，遗传检测的效果最高，而且最有可能备有可靠的病患和预后。青少年最初哮喘的发生率比之前报道的高出30%。成因不明的哮喘在贫困邻里不够为相似。这可能反映了这些这群人中多诱因安全性的增加。

原文出处

Early childhood epilepsies: epidemiology, classification, aetiology, and socio-economic determinants, Brain, Volume 144, Issue 9, September 2021, Pages 2879–2891,